Huisartsenpraktijk Oudraad en van Riel
Openingstijden
8.00u - 17.00u
Spoednummer: 076-5212573 toets 1
  • Praktijkinformatie
    • Spoedgevallen
    • Openingstijden & vakantieplanning
    • Digitaal uw zorg regelen
    • Afspraak maken
    • E-consult aanvragen
    • Telefonisch spreekuur
    • Herhaalmedicatie
    • Avond-,nacht- en weekenddienst
    • Huisbezoek
    • Medewerkers
    • Assistentes
    • Praktijkverpleegkundige
    • Praktijkondersteuner GGZ
  • Routebeschrijving
  • Gezondheidsinformatie
  • Apotheek
  • Links in de regio
  • Inschrijfformulier
  • Uitschrijfformulier
  • Klachtenformulier
  • Klachtenregeling wkkgz
  • Nieuws
  • Huisartsen Oudraad en van Riel
  • Zelftests
  • A
  • A
  • A

Inschrijfformulier

Alleen als u in ons postcodegebied woont én nog geen eerdere huisarts heeft binnen dit gebied, kunt u zich bij onze praktijk inschrijven.
Onderstaand inschrijfformulier wordt alléén in behandeling genomen wanneer dit voor u geldt.
Valt uw postcode buiten dit gebied of heeft u al een huisarts in de buurt dan wordt uw inschrijving niet in behandeling genomen.
Postcode-gebied van onze praktijk: 4816, 4817 en 4818
(Sportpark: alleen ten oosten van Generaal Maczekstraat) 

LET OP:
Het kan 3 weken duren voordat uw inschrijving volledig is verwerkt.
U dient voor al uw gezinsleden een eigen inschrijfformulier in te vullen.
U kunt pas een afspraak maken in de praktijk indien het dossier van uw vorige huisarts ontvangen is.
Vergeet niet een kopie van uw paspoort/ID/rijbewijs in te leveren.

Tijdens onze vakanties/nascholingsdagen worden er geen inschrijvingen in behandeling genomen. 

 

Mocht u niet in ons postcodegebied wonen en bent u digitaal vaardig?
Dan kunt u zich mogelijk inschrijven bij huisartsenpraktijk Thuisdok in Breda.
Lees meer op ons nieuwsbericht hierover of ga naar Thuisdok.nl

 

Inschrijfformulier

Stap 1 van 4

25%

Persoonsgegevens

Geslacht(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ

Adresgegevens

Let op: Inschrijving alleen mogelijk met de postcodes: 4811, 4815, 4816, 4817, 4818 en 4827!

Verzekeringsgegevens en BSN-Nummer

Toestemming overdracht medisch dossier
Hiermee geeft U toestemming voor het opvragen van het medisch dossier bij uw vorige huisarts
Veilig naar de dokter (LSP)(Vereist)
Hiermee gaat u wel/niet akkoord met het beschikbaar stellen van uw medische gegevens voor raadpleging door andere zorgaanbieders als dit nodig is voor uw behandeling (bijvoorbeeld huisartsenpost of apotheek)
Onderstaande document is nodig om U te kunnen inschrijven. Graag het document opsturen naar of afgeven op de huisartsenpraktijk.
Een kopie van uw identiteitsbewijs (paspoort/ID/rijbewijs) is verplicht voor inschrijving. Let op: dit kopie dient u fysiek in te leveren bij de praktijk, bij de asisstente. Er wordt geen bevestiging gestuurd van het digitale ingevulde formulier. Pas na het overhandigen van het kopie aan de assistente wordt uw inschrijving verder in behandeling genomen.
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
  • Praktijkinformatie
    • Spoedgevallen
    • Openingstijden & vakantieplanning
    • Digitaal uw zorg regelen
    • Afspraak maken
    • E-consult aanvragen
    • Telefonisch spreekuur
    • Herhaalmedicatie
    • Avond-,nacht- en weekenddienst
    • Huisbezoek
    • Medewerkers
    • Assistentes
    • Praktijkverpleegkundige
    • Praktijkondersteuner GGZ
  • Routebeschrijving
  • Gezondheidsinformatie
  • Apotheek
  • Links in de regio
  • Inschrijfformulier
  • Uitschrijfformulier
  • Klachtenformulier
  • Klachtenregeling wkkgz
  • Nieuws
  • Huisartsen Oudraad en van Riel
  • Zelftests

SPOED

Bij spoed bel :  076-5212573 toets 1

Bij levensbedreigende situaties bel :  1-1-2

Praktijkfolder

Klik op Praktijkfolder om onze praktijkfolder te downloaden.

© 2025 Huisartsenpraktijk Oudraad en van Riel -
  • Privacyverklaring
  • Cookiewetgeving
  • Beheer